Cervicale wervelkolom letsel

Quick Look:
  • Prioriteit: Bescherming CWK heeft prioriteit in de Primary Survey (stabilisatie boven diagnostiek).
  • Gouden regel: Iedere traumapatient (zeker bij verlaagd bewustzijn/intoxicatie) heeft nekletsel tot het tegendeel is bewezen.
  • Diagnostiek: Volwassenen (>16j) altijd CT-CWK op basis van Canadian C-Spine Rules. Kinderen (<16j) eerst X-CWK.
  • Stabilisatie: Log-roll (min. 4 pers.), immobilisatie met headhugger (harde kraag optioneel).
  • Consultatie: Neuroloog bij neurologie; Neurochirurg (Martini of UMCG) voor behandelplan.
Traumamechanisme
  • HET: Hoogenergetisch trauma (val van hoogte, MVA).
  • LET: Val op het hoofd bij ouderen of subtiel letsel bij aanwijzingen voor nekpijn.
Complicaties / Red Flags
  • Myelumletsel (dwarslaesie).
  • Epiduraal hematoom (cave antistolling).
  • Decubitus (door transportmiddelen zoals wervelplank).
  • Secundaire neurologische schade door inadequate stabilisatie.