Hallux fractuur
Quick Look:
- Beleid: VFC-traject bij ongedisloceerde fractuur. Spica drukverband + verbandschoen (7 dagen).
- Gedisloceerd: Repositie (longitudinale tractie), bij falen operatie overwegen.
- Schoeisel: Na 1 week mobiliseren in stevige schoen op geleide van klachten.
- Herstel: Botgenezing 4-6 weken, functioneel herstel 6 weken.
Traumamechanisme
- Meestal direct trauma (stoten of voorwerp op de grote teen).
Anamnese & Lichamelijk Onderzoek
- Pijnlijke en gezwollen grote teen.
- Lichamelijk onderzoek: Inspecteer stand en controleer op open letsel (subunguaal hematoom).
Röntgen & Beeldvorming
- Standaard: X-hallux AP en lateraal.
Classificatie
- Geen specifieke classificatie van toepassing.
Beleid Conservatief
- Indicatie: Ongedisloceerde fracturen.
- Therapie: Spica drukverband met verbandschoen gedurende 7 dagen.
- Vervolg: Na 7 dagen mobiliseren in stevige schoen.
- VFC: Direct ontslag met patiëntfolder 'gebroken grote teen' en VFC-app.
- Instructie: Contact met Breuklijn bij vragen of aanhoudende pijn na 4 weken.
Beleid Operatief
- Indicatie: Zelden. Alleen bij gedisloceerde intra-articulaire P1 fracturen die niet gesloten te reponeren zijn.
- Techniek: Percutane K-draad fixatie of schroef-/plaatosteosynthese.
- Complicaties: Pseudarthrose, malunion, infectie, artrose.
Complicaties / Red Flags
- Non-union.
- Artrose (met name bij intra-articulaire fracturen).
- Infectie of malunion (na OK).
Nazorg & Controles
- Follow-up: Geen standaard poliklinische controle voor conservatieve fracturen.
- Fysiotherapie: Vrijwel nooit geïndiceerd.
- Osteoporose: Screening bij patiënten >50 jaar.
- Antistolling: Alleen na operatieve behandeling (6 weken tromboseprofylaxe).
Patiënteninformatie (VFC)
Scan deze code voor de digitale folder of de Virtual Fracture Care app: